Žltačka typu C

Hepatitída C, ktorá sa niekedy nesprávne nazýva aj žltačka typu C, je nákazlivé vírusové infekčné ochorenie pečene. Existuje niekoľko druhov žltačiek, ktoré sa líšia spôsobom prenosu vírusu, priebehom, závažnosťou aj možnými následkami ochorenia.

Hepatitídu/žltačku typu C spôsobuje vírus hepatitídy C (HCV), ktorý bol objavený až v roku 1989.¹ Ochorením u nás trpí približne 33 000 ľudí, pritom mnohí ani nevedia, že sú nakazení.^2,³

Hepatitída/žltačka typu C sa prenáša nakazenou krvou. Vírus HCV pri nej napáda pečeňové bunky, v ktorých sa ďalej množí. Ak sa choroba včas nelieči, stáva sa chronickou. Postupne môže dôjsť k cirhóze pečene a následne až k jej zlyhaniu, či rakovine pečene.⁴

Proti hepatitíde/žltačke typu A a B očkovanie existuje. Proti hepatitíde/žltačke typu C však žiadne očkovanie neexistuje. Chrániť sa dá len obozretnosťou a vyhýbaním sa rizikovému správaniu.

LITERATÚRA

1. Houghton M (November 2009) „The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus“, Journal of Hepatology 51(5): 939-48

2. Kristian P, Mikas J, Schréter I. EPIDEMIOLÓGIA HEPATITÍDY C. Trendy Hepatol 2010;2(1):12-18.

3. Riešitelia projektu Hepio: Aktuálna situácia vo výskyte vírusovej hepatitídy C na Slovensku: Trendy v hepatológii, 1/2018, s. 50-55.

4. Alberti A and Negro F. The global health burden of hepatitis C virus infection. Liver Int. 2011; 31 (2): 1-3. Article first published online: 8 Jun 2011 DOl: 10.1111 /j.1478- 3231.2011.02537

AKO SA MÔŽEŠ NAKAZIŤ?

Infikovaná krv a krvné produkty

Až do objavenia vírusu HCV v roku 1989 bola častým zdrojom nákazy krvná transfúzia, pretože krv sa netestovala na prítomnosť vírusu. Od roku 1992 sa na Slovensku vykonáva kontrola krvi, krvnej plazmy a tiež darcov krvi na prítomnosť vírusu HCV.

Spoločné striekačky a ďalšie príslušenstvo na užívanie drog

Medzi skupiny, ktoré sú najviac ohrozené hepatitídou/žltačkou typu C, patria užívatelia drog, ktorí si drogu aplikovali alebo stále aplikujú vnútrožilovo a používajú na to jednu spoločnú ihlu. Spolu s drogou sa tak dostáva do tela aj vírus HCV. Je to najčastejší spôsob prenosu - stačí aj jedno použitie infikovanej ihly.

Tetovanie, piercing a akupunktúra

Môžeš sa pri nich nakaziť, ak nie sú použité sterilné nástroje.

Riskantné sexuálne praktiky

Nakaziť sa môžeš aj pri pohlavnom styku. Pravdepodobnosť nákazy pri sexe je výrazne vyššia pri rizikových praktikách (chemsex, análny styk a pod.).

Tehotenstvo a pôrod

Počas pôrodu sa môže vírus preniesť z matky nakazenej hepatitídou/žltačkou typu C na dieťa.

PRÍZNAKY CHOROBY

Ochorenie môže prebiehať dlhý čas bez príznakov.

Ak sa nelieči, môže viesť k vzniku cirhózy, k zlyhaniu pečene, prípadne k rakovine pečene.⁴

LIEČBA

SOM NAKAZENÝ?

Bojíš sa, že si sa mohol nakaziť hepatitídou/žltačkou typu C?

Potom je nevyhnutné, aby si navštívil svojho lekára a nechal sa vyšetriť na prítomnosť protilátok proti vírusu HCV v krvi. Ak test ukáže, že tieto protilátky v sebe máš, je nutné ďalej stanoviť prítomnosť vírusu v krvi u lekára - špecialistu. Vyšetrenie ti spravia na hepatologických alebo infektologických pracoviskách, kde je možné aj absolvovať liečbu.

Zoznam týchto pracovísk nájdeš na webovej stránke Slovenskej hepatologickej spoločnosti SLS.⁵

AKO PREBIEHA TESTOVANIE

Test na protilátky proti vírusu hepatitídy/žltačky typu C (anti-HCV)

Ak si infikovaný hepatitídou typu C, máš v krvi anti-HCV protilátky. Pokiaľ si absolvoval liečbu hepatitídy typu C úspešne, anti-HCV protilátky ti v krvi zostali, avšak vírusu si sa zbavil a nie si teda infekčný.

Test na určenie množstva vírusu v krvi
(HCV RNA - metódou PCR*)

Test PCR zisťuje prítomnosť vírusu hepatitídy/žltačky typu C v tele. Ukáže, či si infikovaný vírusom HCV a koľko ho v tele máš.

Test na zistenie miery poškodenia pečene

Ak už u teba bola hepatitída/žltačka typu C potvrdená, lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenia, aby zistil, do akej miery je poškodená tvoja pečeň. Používa sa na to prístroj podobný ultrazvuku, ktorý meria tvrdosť pečene pomocou zvukových vĺn. Tzv. pečeňová biopsia, teda odoberanie tkaniva priamo z pečene, sa používa už len v ojedinelých prípadoch.

_{*PCR - polymerázová reťazová reakcia}

DNEŠNÉ MOŽNOSTI LIEČBY

Liečba hepatitídy/žltačky typu C sa v posledných rokoch zásadne zmenila.

Zatiaľ čo v minulosti sa liečilo výlučne pomocou injekčne podávaného interferónu, dnes už väčšinou prebieha bez jeho použitia. Moderné lieky (priamo pôsobiace antivirotiká) sa podávajú vo forme tabliet. Liečba trvá 2, 3 alebo 4 mesiace podľa pokročilosti ochorenia a typu vírusu, má minimum nežiaducich účinkov a vylieči sa 95–100 % pacientov.⁶

Súčasná liečba céčky: